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威海肤言堂:从6种病情看,银屑病(牛皮癣)不是不治之症

首先我们可以肯定的下个结论:银屑病不是不治之症。曾经有专家进行了20年以上的银屑病患者追踪调查,发现大多数患者病情较轻,并不影响日常的工作、学习和生活。即使是疾病发作时皮损病变分布广泛的患者,经过治疗后皮损都可减轻,甚至可完全消失,病情重、长期不能减轻的患者很少。所以我们认为银屑病不是不治之症。有人做了随访研究,其中有113例患者在发病后1个月之内就到医院去看病,对这113例的追踪调查结果表明,患者发病后的病程演变有以下6种情况:

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第1种情况是,患者的银屑病只发生过1次,经过几个月的治疗皮损就完全消退了,此后没有再发生,到随访时至少已持续15年,最长的已达31年未再发银屑病。这样的患者有24例,占21.2%。他们所患的银屑病,有的很重,病变遍及全身,当然也有轻的患者。他们所接受的治疗是多种多样的,但大多数患者只注射过胎盘组织液,或维生素B12,有的也只用过中草药治疗。这样的患者如果不经过追踪调查是不能发现的。因为对他们来说,患银屑病与其他容易治疗的疾病是一样的,既然已治好,再也不会把自己仍然看做是一个银屑病患者而再到医院去看病。


第2种情况是,患者的银屑病曾反复发作数年,有个别曾达10多年,以后经过治疗,或未经治疗在不知不觉中皮损消退,此后银屑病再也没有发作,到随访时,也已持续15年以上未再发病,这样的患者有14例,占12.4%。这些患者如果不是去做追踪调查也不会被发现。


第3种情况是,患者得银屑病后经过2~3个月或更长一点时间的治疗后皮损完全退净,或仅残留几个小皮损。经过几年甚至10多年之后又暴发1次,但经过短期治疗,皮损又会消退。我们把这种情况称为间歇发作型。这样的患者有19例,占16.8%。


第4种情况是,患者第1次发病时皮损是全身性的,经过治疗后全身大多数皮损都消退了,但个别部位还残留很少的皮损未能退净。以后此起彼消,总是有一些皮损存在。也有的患者从开始起病时就很轻,以后一直维持很轻的状态。属于这类的也有19例,占16.8%。这些患者所患的银屑病很轻,既不影响学习和工作,也不影响生活和社交活动。


第5种情况比较麻烦。患者发病时皮损分布广泛,头皮、躯干、四肢都可能有散在的皮损,但是数量不多。经过治疗虽能减少甚至退净,但是复发较为频繁,属于这种情况的有26例,占23%。这些患者由于皮损不是很多,所以给躯体造成的痛苦不大,对于心理承受能力较强的人来说,对其生活和社会交际活动也并无多大影响。但对于一些爱美之心强烈的人,尤其是年轻人,会给患者带来较大的精神痛苦,从而影响其生活质量。对于这部分患者来说,调整自己的心理状态是关键所在。精神愉快不仅提高了生活质量,并有利于银屑病的康复。


可能令某些人望而生畏的是第6种情况。这部分患者发病时皮损分布广泛,有时可能遍及全身,经过治疗虽然能减轻,甚至大部分都消退,但是复发较快,而且复发时皮损仍较严重。属于这种情况的有11例,占9.7%。虽然这样的患者为数并不多,但正因为有这部分患者存在,才会给人们造成银屑病顽固难治、令人恐惧的深刻印象。


在随访的这部分重症患者中,有些患者存在着可能使疾病加重的因素。有的患者起病时病情并不重,但由于接受一些不恰当的治疗而复发频繁,病情越来越重。以后再用其他的治疗方法也未能取得较好的效果。有的患者则有明显的精神因素,如果能够充分认识这些因素的重要性,并采取相应的对策,我们相信像这样的重症患者还会更少一些。


以上情况可以看出,人们、包括很多临床医生在内,往往只看到重症患者的存在而将银屑病看做是一种顽固难治的顽症,甚至将其说成令人恐惧的不治之症。其实绝大部分银屑病患者的病是比较容易控制的。一般来说,病情轻的患者占大多数,而且银屑病皮损还有自行消退的趋势。所以银屑病并不像人们所想象的那样可怕,除了极个别的特殊类型银屑病外,对患者生命并不构成直接威胁,所以银屑病根本谈不上不治之症。


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